DOS 2018

DOS Kongressen 2018 · 275 KKR vedrørende behandling af septisk artrit i hofteleddet hos børn Camilla Mersø, Martin Gottliebsen Hvidovre Hospital , Aarhus Universitetshospital Background: Septisk artrit hos børn er en tilstand med bakteriel infektion i hof- teleddet. Særligt hvad angår mistænkt infektion i hofteleddet, kan det være svært på afdelinger med hovedfunktionsniveau, at foretage fx kirurgisk dræna- ge. Aspiration af leddet er en mindre omfattende procedure, og arbejdsgruppen fandt det derfor relevant, at afdække om aspiration af leddet kan stå alene som procedure. Purpose / Aim of Study: Bør børn med mistænkt septisk artrit i hofteleddet behandles primært med åben drænage (fenestrering af ledkapslen) eller er aspi- ration (isoleret eller gentagne) sufficient? Materials and Methods: Gennemgang af den litteratur Findings / Results: Vi kan, ved gennemgang af den litteratur der er fremkom- met ved ovennævnte søgning, ikke finde grundlag for en generel anbefaling af åben drænage af hofteleddet over for artrocentese (evt gentaget og evt skyl- ning på kanyle) ved septisk artrit. Litteraturen på området er generelt på et lavt evidensniveau og består primært at retrospektive opgørelser. Der forefindes ikke RCT eller Cochrane reviews. Det bør nævnes at et gennemgående tema i flere nyere opgørelser er, at mange tilfælde af septisk artrit i hofteleddet hos børn, kan håndteres med aspiration alene. Flere artikler beskriver forsigtighed ved neonatal septisk artritis i hofteleddet og at behovet for åben drænage kan være større her. Conclusions: Det er ikke muligt at give en anbefaling på det valgte PICO spørgsmål. Det må dog anses for god praksis ved mistanke om septisk artrit i hofteled på børn altid som minimum at foretage akut punktur med udtømning og skylning af leddet eller akut overflytte barnet til børneortopædisk specialaf- deling. Videre behandling bør varetages af børneortopædisk specialafdeling der kan varetage yderligere diagnostik og behandling. 216.